Экзема кожи: симптомы и лечение

Виды   Лечение  

Экзема — это синдром, который проявляется воспалительной реакцией кожи и характерными изменениями в эпидермисе (отек, утолщение, покраснение). В дерматологии на долю этой патологии приходится около 30% всех обращений за медицинской помощью. В современной медицине экзема трактуется как одно из проявлений атопического дерматита. В некоторых странах диагноз «экзема» заменяет собой диагноз «атопический дерматит».

Клинические проявления и подход к лечению экземы зависят от ее формы. Заболевание может иметь различную локализацию, интенсивность воспалительного процесса и продолжительность высыпаний. По течению выделяют острую и хроническую экзему. Первая форма развивается быстро и внезапно, характеризуется более тяжелым течением. На поверхности кожи образуются пузыри, которые увеличиваются в размерах. При повреждении их оболочки, обнажается участок кожи, который остается постоянно влажным и является местом потенциального проникновения инфекции.

Наиболее частой является хроническая экзема кожи. Для нее не характерно образование пузырей, в клинической картине преобладают признаки утолщения верхнего слоя кожи. Эти участки имеют более темную окраску и выраженный кожный рисунок1.

Течение экземы может осложняться грибковой или бактериальной инфекцией. Происходит это потому, что измененная кожа теряет свои защитные свойства, поэтому возбудитель достаточно легко проникает в ткани и чувствует себя там «комфортно».

Механизм развития экземы

Экзема остается одной из наиболее сложных болезней в плане понимания механизма ее возникновения. В настоящее время специалисты выделяют два обязательных компонента, необходимых для развития заболевания: раздражитель и повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма.

В качестве раздражителя выступают различные аллергены. Это могут быть химические, биологические, механические или физические факторы. На протяжении всей жизни человек контактирует с десятками тысяч аллергенов и точно узнать, на который из них возникнет характерная реакция организма, очень сложно. Чаще всего аллергия развивается на продукты питания или различные бытовые раздражители (пыль, шерсть животных, пыльца, средства для уборки и др.). Точно выявить аллерген можно при помощи специальных тестов.

Сенсибилизация (чувствительность) организма может иметь наследственную природу, либо она развивается по другим причинам, среди которых отмечаются:

  • Сопутствующие заболевания, в том числе нарушение обмена веществ;
  • Глистные инвазии;
  • Гипо- и авитаминозы;
  • Повышенная возбудимость нервной системы;

При начальных стадиях экземы сенсибилизация может быть моновалентной, то есть развивается в ответ на какой-либо один раздражитель (аллерген). По мере прогрессирования болезни реакции организма могут кардинально изменяться, что приводит к повышенной чувствительности к нескольким аллергенам. При этом такое состояние может сохраняться достаточно долго, даже на протяжении всей жизни2.

Эффективного средства, которое помогло бы полностью устранить заболевание, не существует. Однако за счет комплексного и рационального подхода можно на продолжительное время устранить симптомы экземы и улучшить тем самым качество жизни.

Точный план терапии всегда подбирается индивидуально врачом, в зависимости от тяжести течения заболевания, распространенности процесса, наличия или отсутствия сопутствующей патологии3. Если на фоне проводимого лечения состояние пациента не улучшается либо изменяется характер высыпаний и общее состояние кожных покровов, то необходимо обратиться к врачу.

При терапии экземы активно применяются наружные средства в виде примочек, мазей, кремов. Такое лечение назначается после выявления причин и точной формы болезни. Причиной возникновения инфицированной экземы могут быть бактерии и грибы, поэтому желательно, чтобы в состав препаратов, применяемых в терапии, были включены кроме противовоспалительного, антибактериальный и противогрибковый компоненты (бетаметазон, гентамицин и клотримазол, соответственно). Далеко не всегда просто определить источник инфицирования, поэтому комплексный состав, который направлен на различные виды возбудителей воспаления, позволяет быстро справиться с проблемой.

Таким составом (гентамицин + бетаметазон + клотримазол) обладает препарат Тридерм®. Это оригинальный препарат, который выпускается в форме крема и мази. Мазь применяют при хронических воспалительных процессах кожи, а крем — при острых. Препарат наносят очень тонким слоем утром и перед сном на пораженную область (кожа рук, ног и др.), захватывая при этом небольшой участок здоровой кожи. Тридерм® отпускается без рецепта, однако если на протяжении 3-4 недель лечения заметного улучшения не наступает, необходимо проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза4. Тридерм® можно применять при развитии инфекционных и грибковых осложнений экземы. В этих случаях необходимо обратиться к врачу, однако в течение нескольких дней, пока пациент ожидает приема врача, препарат может применяться.


Пациентам с экземой рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона необходимо исключить острые блюда, жирные сорта рыбы, яйца, морепродукты, красное вино, кофе, какао, газированные напитки, цитрусовые, бобовые, грибы, цельное молоко5.

Препараты Тридерм®

1. К.Холден, Л.Остлер/ ЭКЗЕМА И КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ/ Карманный справочник Перевод с английского/ Второе издание Москва «МЕДпресс-информ» 2009
2. В.Д.Гридасова, З.Ф.Кривенко /ЭКЗЕМА /Журнал дерматовенерології та косметології ім. М.О.Торсуєва № 1-2 (24), 2011 142/ Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
3. Мельниченко Н. Е., Ковалева В. В./ Учебное пособие «Экземы»/ ГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России Кафедра кожных и венерических болезней/ Благовещенск 2013 г.
4. Инструкция к препарату Тридерм
5. Клинические рекомендации/ Экзема/ МКБ 10: L30.0 / L30.1 / L30.2 / L30.3 / L30.9 Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (1 раз в 3 года) ID: КР246/ Профессиональные ассоциации/ Российское общество дерматовенерологов и косметологов

L.RU.MKT.CC.09.2020.3361, L.RU.MKT.CC.09.2020.3384