Кожа рук постоянно подвержена влиянию факторов внешней среды. В случаях, когда иммунная система не способна адекватно реагировать на внешние раздражители, развивается аллергический дерматит.
Его симптомы обычно проходят самостоятельно, но в случае осложнений заболевание может сопровождаться вторичной инфекцией и характеризуется распространенными высыпаниями и нестерпимым зудом. Поэтому аллергический дерматит у взрослых на руках требует подбора правильного лечения с проведением курса фармакотерапии.
Причины и виды аллергического контактного дерматита
Аллергические заболевания кожных покровов рассматриваются как генетически детерминированные состояния, возникающие после контакта с аллергеном. Они являются классическим типом замедленной реакции гиперчувствительности в ответ на контакт и последующую сенситизацию генетически восприимчивого организма к аллергену окружающей среды, который при повторном контакте инициирует сложную воспалительную реакцию. Склонность к аллергии хоть и считается врожденной, но проявляется она не у всех людей из группы риска. На вероятность ее развития оказывает влияние ряд причин:
- Особенности быта и работы — контакт с бытовой химией, производственными химическими веществами;
- Наличие хронических заболеваний, особенно эндокринных и аутоиммунных;
- Неполноценный рацион питания и дефицит микро- или макроэлементов;
- Вредные привычки
В последнее время активно рассматривается гигиеническая теория развития аллергических заболеваний.
Она основана на исследованиях, показывающих прямую зависимость между средой жизнедеятельности в детстве и вероятностью обострения заболевания. Дети, родители которых не были «зациклены» на абсолютной чистоте и стерильности, во взрослом возрасте страдают от аллергических реакций в 2-3раза меньше1.
Аллергический контактный дерматит у взрослых на руках появляется не сразу. Механизм его развития связан с накопительным эффектом и медленной сенсибилизацией организма. Аллергический контактный дерматит необходимо отличать от простого контактного дерматита, проявляющегося немедленно после местного однократного воздействия аллергена.
Механизм возникновения
Любая форма аллергической реакции является следствием сбоя в работе иммунной системы.
При этом организм не способен адекватно реагировать на различные экзогенные раздражители. Зачастую высыпания являются следствием общей реакции организма на аллерген — в этой ситуации на фоне сенсибилизации организма усиливается выброс медиаторов аллергии и воспаления, которые с током крови распространяются в ткани и вызывают аллергическую реакцию.
Клинические проявления
Симптоматика аллергического дерматита рук зависит от его формы. Так, при простом контактном дерматите сыпь имеет локальный характер и появляется только в местах воздействия аллергена.
В случае аллергического контактного дерматита высыпания выходят за пределы контакта, часто они распространяются на несколько участков тела, к которым относится кожа рук, лица, слизистые полости рта, грудь.
Кожные элементы аллергической сыпи также бывают разными: они могут быть единичными с небольшим диаметром или сливными, — покрывающими всю поверхность рук. Обычно высыпания расположены на тыльной стороне кистей, переходя на лучезапястный сустав и предплечье. Сыпь имеет насыщенный красный цвет и сопровождается сильным зудом. При расчесывании кожи, в месте травмирования образуются небольшие язвочки, которые затем покрываются кровянистой корочкой, отпадающей при заживлении. При появлении зуда и расчесывании существует вероятность попадания патогенных микроорганизмов в рану и присоединения вторичной инфекции.
Способы лечения и профилактики аллергического дерматита на руках
Терапия, направленная на устранение аллергической реакции на руках, состоит из общих мероприятий и применения фармакологических средств.
Рекомендуется избегать контакта с веществами, имеющими аллергенные свойства, а также придерживаться гипоаллергенного быта и диеты. В случаях, когда контакт с химическими веществами неизбежен, следует использовать средства индивидуальной защиты для открытых кожных покровов.
Фармакологическое лечение аллергического дерматита на руках у взрослых заключается в применении комбинированных мазей и кремов с глюкокортикостероидами, обладающими противозудным и противовоспалительным эффектами. Терапия комплексными лекарственными средствами позволяет устранить симптомы зуда, покраснения и воспаления. В среднем курс терапии составляет 5-8 дней. Перед применением лекарств следует проконсультироваться с врачом и в индивидуальном порядке определить оптимальную схему, описывающую чем лечить аллергический дерматит на руках.
При наличии признаков присоединения вторичной инфекции — пузырьков и гнойных корок — наиболее рационально назначать комбинированные ГКС с противомикробным действием, чтобы одновременно повлиять на инфекцию и воспаление.
Статьи
Атопический дерматит
Кожа выполняет роль барьера, который защищает организм от неблагоприятных факторов внешней среды и болезнетворных микроорганизмов. Самый верхний слой — роговой — это своего рода кирпичная стена из роговых клеток, скрепленных между собой.
Экзема на руках
Экзема кожи — это острое или хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, вызываемое различными внутренними и внешними факторами, которое проявляется высыпаниями и зудом.
Аллергический дерматит на лице
Аллергическая сыпь на лице — это не просто неприятный симптом, а проявление нарушения работы иммунной системы.
1. Гигиеническая гипотеза аллергии: возвращение к истокам. Подробнее по ссылке.
2. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) у мази и крема Тридерм® в отношении 20 из 25 бактериальных и грибных штаммов были в 2–4 раза ниже, чем МИК дженериков. Грамматикова Н.Э. Сравнительное изучение антимикробной активности комбинированных топических лекарственных форм бетаметазона, гентамицина и клотримазола in vitro. Химико-фармацевтический журнал. Том 53. 2019. — № 10. — С. 45-49.
3. Хамаганова И.В. Терапия аллергодерматозов с применением комбинированного наружного средства // Медицинский совет. — 2017. — № 20. — С. 150-154.
CH-20220704-51