Image

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЕ

Дерматиты – это общее название группы болезней, которые характеризуются наличием воспалительных изменений кожи. Классифицируются эти заболевания в зависимости от причины возникновения и локализации сыпи. Классическими примерами данной группы патологий служат аллергический и атопический дерматиты.

Воспаленная кожа требует особенного ухода. Поговорим о правилах гигиены при дерматите, которые рекомендуется соблюдать пациентам с наличием сыпи воспалительного характера. 

Атопия представляет собой генетически обусловленную предрасположенность организма к развитию различных аллергических реакций. При наличии определенных условий эта особенность может перерасти в хроническое заболевание – атопический дерматит.

Болезнь довольно распространена. В России среди детей и подростков до 14 лет наблюдается чуть больше 1000 случаев на 100 000 человек. Атопический дерматит реже встречается у взрослых, чем у детей. 

Симптоматика атопического дерматита зависит от возраста пациента. У младенцев атопический дерматит проявляется мокнущими высыпаниями в области щек, на тыльных сторонах кистей, предплечьях и голенях. У детей постарше возникает сыпь другого характера – в основном на сгибательных поверхностях крупных суставов появляются очаги лихенификации (сухой грубой кожи) и мелкие узелки. 

У взрослых атопический дерматит также проявляется выраженной сухостью кожи, ее утолщением и огрублением (лихенизацией), распространением узелковых высыпаний преимущественно на верхнюю треть туловища. Могут развиваться очаги интенсивного покраснения (застойной эритемы). 

Кроме того, в любом возрасте атопический дерматит сопровождается зудом, иногда очень сильным. Этот симптом значительно влияет на качество жизни пациента: нарушается сон, могут появиться неврологические расстройства. 

Основой лечения атопического дерматита является адекватное увлажнение очень сухой кожи и специфическая терапия обострений. Также улучшению общего состояния и предотвращению новых высыпаний способствует правильный уход за кожей, склонной к атопии.1

Это заболевание характеризуется развитием кожной аллергии при наружном контакте с такими веществами как косметические продукты, средства бытовой химии, иногда – медицинские препараты и др. В отличие от простого контактного дерматита, при котором реакция на раздражающие вещества будет наблюдаться у каждого человека, при аллергическом – симптомы появляются только у сенсибилизированных (чувствительных к данному аллергену) лиц. 

В основе механизма заболевания лежит реакция замедленной чувствительности, поэтому высыпания на коже появляются, как правило, лишь спустя несколько дней после повторного контакта с веществом. Стартует аллергический дерматит с выраженного зуда, покраснения и отечности в области воздействия раздражителя. В области поражения образуются узелки и пузырьки, которые вскрываются и обнажают мокнущие эрозии. Затухающее воспаление сопровождается образованием корочек и чешуек, шелушением.

При единичных и редких контактах с аллергенами болезнь носит острый характер. Постоянное взаимодействие с данными веществами провоцирует развитие хронического воспаления.

Лечение аллергического дерматита заключается, главным образом, в выявлении и устранении причины развития заболевания. В острой стадии применяются влажно-высыхающие повязки и кортикостероидные препараты.2

Особенности течения некоторых кожных заболеваний во многом зависят от характера и регулярности водных процедур. И если для аллергического дерматита этот фактор не так важен, то пациентам с атопией и экземойнужен специальный уход за кожей. 

Ванна и душ при атопическом дерматите не только не противопоказаны, но и необходимы: очищение кожи способствует удалению с ее поверхности загрязнений и патогенных микробов, а также потенциальных аллергенов. Однако при купании следует соблюдать несколько правил: 

  • Использовать не слишком горячую воду – чем выше ее температура, тем больше она сушит кожные покровы. 
  • Очищать кожу бережно, не применяя мочалку, которая может повредить измененный эпидермис.
  • Выбирать специальные средства для купания с уровнем рН 5,5-6. Использование щелочного кускового мыла противопоказано, так как оно способствует еще большему усилению сухости кожи. 
  • Приобретать только гипоаллергенную специализированную косметику без отдушек и красителей. 
  • Ограничить время водных процедур. Находиться под душем или принимать ванну следует в течение того минимального времени, которого достаточно для очищения кожи. 
  • Соблюдать «правило 3 минут» – в течение этого времени после окончания купания наносить эмоленты - крем или эмульсию с жирами, которые способствуют интенсивному увлажнению и смягчению кожи.3

В периоды обострения атопического и аллергического дерматита в случае присоединения вторичной инфекции может быть использован крем Тридерм®. Это средство содержит в составе сразу три активных компонента: противовоспалительный – бетаметазон, антибактериальный – гентамицин и противогрибковый – клотримазол. 
Итак, купаться при дерматитах можно и нужно. Главное не забывать, что коже с наличием признаков воспаления необходим специализированный уход. 

1. Профилактика и комплексное лечение атопического дерматита у детей Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач» 2015 г https://www.lvrach.ru/2015/06/15436244
2. Е. В. Степанова Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач» 2009 г https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462
3. Т. Ю. Щегельская Современные средства ухода за кожей детей как основа базовой терапии атопического дерматита 
Саратовский научно-медицинский журнал 2016 г https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-sredstva-uhoda-za-kozhey-detey-kak-osnova-bazovoy-terapii-pri-atopicheskom-dermatite/viewer
4. Инструкция к препарату Тридерм® https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1175.htm

LMR-CH-20210808-05