Вопросы и ответы

Вопросы и ответы

    Многие дерматологи назначают Тридерм® при экземе1, не всегда объясняя пациентам, насколько это обосновано. Главенствующим фактором в механизме возникновения экземы считают иммунные нарушения, и в этом плане хорошо снимает симптомы аллергии (отёк, зуд, покраснение) бетаметазон, который входит в состав препарата2. Согласно инструкции, благодаря наличию в препарате гентамицина и клотримазола, можно применять Тридерм® от экземы инфекционного или грибкового происхождения2.

    1. Инструкция по применению препарата Тридерм®, раздел Показания
    2. Инструкция по применению препарата Тридерм®, раздел Фармакодинамика

    Причины, по которым возникает себорейный дерматит, до конца не ясны. Считается, что развитию заболевания способствует активация специфических грибков на коже. Важную роль играет изменение качественного состава кожного сала и различные неблагоприятные факторы, например, стресс1. В инструкции по применению нет прямых показаний к назначению Тридерма® при себорейном дерматите, однако в некоторых случаях врач может назначить данный препарат, основываясь на выраженном противовоспалительном действии бетаметазона и противогрибковом эффекте клотримазола2.

    1. Себорейный дерматит. Клинические рекомендации РФ (Россия), раздел Этиология и патогенез
    2. Инструкция по применению препарата Тридерм®, раздел Фармакодинамика

    Стрептодермия может быть вызвана различными видами стрептококков и возникает на поверхностных слоях кожи. Тридерм® при стрептодермии обычно не назначается, так как этот возбудитель, как правило, устойчив к антибактериальному компоненту препарата — гентамицина сульфату1. В инструкции по применению также отсутствуют прямые указания к применению препарата при данной болезни. Однако в редких случаях Тридерм® может применяться при данном заболевании, если по результатам анализов обнаружена чувствительность возбудителя к антибиотику.

    1. Инструкция по применению Гентамицина, раздел Фармакология

    Тридерм® является комбинированным препаратом для наружного применения и используется в качестве противовоспалительного, антиэкссудативного, антибактериального и противогрибкового средства. Согласно официальной инструкции, крем используют для лечения дерматозов и дерматитов, а нанесение его на открытые раны противопоказано, поэтому применять Тридерм® от ожогов нельзя1.

    1. Инструкция по применению препарата, раздел Противопоказания

    Для того чтобы понять, Тридерм® — это гормональная мазь или нет, необходимо обратиться к инструкции. В состав мази входит синтетический глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат1. Тридерм® крем также имеет в своём составе гормональный компонент в виде бетаметазона2. Таким образом, официальная инструкция по применению полностью избавляет от сомнений, можно ли считать Тридерм® гормональным препаратом, или нет — Тридерм® является гормональным препаратом.

    1. Инструкция по применению мази Тридерм®, раздел Состав
    2. Инструкция по применению крема Тридерм®, раздел Состав

    Очень редко, но аллергия на Тридерм®, а, точнее, на его компоненты, может встречаться в виде побочного эффекта. Согласно официальной инструкции, данная реакция может проявиться контактным дерматитом, крапивницей, зудом, эритемой, чувством жжения1. Указанные симптомы могут возникать и при перекрёстной аллергии к антибиотикам аминогликозидного ряда или производным имидазола2.

    1. Инструкция по применению препарата, раздел Побочные действия
    2. Инструкция по применению препарата, радел Особые указания

    Согласно инструкции по применению, при назначении препарата Тридерм® во время лактации, от грудного вскармливания (ГВ) необходимо отказаться1. Точных данных о возможном выделении компонентов препарата с молоком нет. Если специалист назначил Тридерм® при ГВ, то предполагаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски.

    1. Инструкция по применению препарата, раздел Применение при беременности и кормлении грудью.

    Розовый лишай относится к острым дерматозам. Согласно инструкции по применению, в списке показаний данное заболевание отсутствует. Поэтому Тридерм® от розового лишая не назначают. При появлении любых изменений со стороны кожных покровов рекомендуется обратиться к специалисту.

    Привыкание к Тридерму® у пациентов в официальных источниках не описывается. При длительном использовании препарата возможно привыкание возбудителя к компонентам мази или крема (что проявляется уменьшением лечебного эффекта). Если Тридерм® применяется на протяжении долгого времени, то его отмену проводят постепенно1..

    1. Инструкция по применению препарата, раздел Особые указания.

    *По результатам исследования 173 пациентов с инфицированным аллергическим дерматитом и экземой, купирование воспалительной реакции (гиперемия, отек, мокнутие) было отмечено на 2–3 день лечения. Данилов С.И., Пирятинская В.А. Топические глюкокортикостероиды нового поколения в наружной терапии дерматозов // РМЖ. – 2006. – Том 8, №13-14. – с. 257–260.